7月24日国务院新闻办公室举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家医疗保障局介绍“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展有关情况，并答记者问。大家的看病就医、医保报销有啥变化，一起来看——

医保基金

截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金监管体系全面建立，累计追回医保基金1045亿元。

个人信息是指以电子或其他方式记录的能够单独或者与其他信息结识别特定自然人身份或者反映特定自然人活动情况的各种信息。个人信息包括1）姓名、出生日期、住址、电话、电子邮件等个人基本资料；2）身份证、护照、驾驶证、工作证、社保证、居住证等个人身份信息；3）基因、指纹、声纹、掌纹、面部识别特征等个人生物识别信息；4）个人信息账号、IP地址、个人数字证书等网络身份标识信息；4）个人健康生理信息；5）职业、职位、工作单位、学历、工作经历、成绩单等个人教育工作信息；6）银行账号、口令、存款信息、房产信息、信贷信息、征信信息、交易和消费记录、流水记录、虚拟财产等个人财产信息；7）通信记录和内容、短信、彩信、电子邮件等个人通信信息；8）通讯录、好友列表、群列表、电子邮件地址列表等联系人信息；9）网络浏览记录、软件使用记录、点击记录、收藏列表等个人上网操作记录信息；10）硬件序列号、软件列表、设备MAC地址、唯一设备识别码等设备信息；11）定位信息、行踪轨迹、住宿信息、经纬度等个人位置信息；12）婚史、宗教信仰、取向、未公开的违法犯罪记录等其他信息。

天眼查资料显示，常州金纬智能装备制造有限公司，成立于2021年，位于常州市，是一家以从事电气机械和器材制造业为主的企业。企业注册资本300万人民币。通过天眼查大数据分析，常州金纬智能装备制造有限公司利信息21条，此外企业还拥有行政许可3个。

生育保险

截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销范围。

全国有近6成统筹地区将生育津贴直接发放给参保女职工。加快新生儿护理和分娩镇痛等价格项目立项，促进儿科产科优化服务，积动目录内生育医疗费用全报销。

长期护理险

长期护理保险参保群众近1.9亿人，累计筹集资金过千亿元，支出超850亿元。“十四五”期间累计惠及超200万名失能群众，减轻群众护理服务费用负担超500亿元。在“十四五”期间，49个试点城市长期护理保险拉动社会资本投入相关产业超过500亿元，长期护理保险定点服务机构超过了8800家，护理服务人员达到30万人。

异地就医

全国跨省联网定点医药机构达64.4万家，铝皮保温四年多来全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次，累计减少参保群众垫资5900亿元。

医保药品

“十四五”以来累计402种药品进入目录。国家医保药品目录实现全国统一，目录内药品总数达到3159种。

新设立了商业健康保险创新药目录，这是医保支持医药创新的扎实举措之一。目前一共有超过100个药品申报了创新药目录，接下来会按程序做好后续工作。

医保支付

“十四五”期间，医保部门持续进支付方式改革，目前与医疗机构的结算按病种付费已基本实现全覆盖，基金支付实现了从“后付制”到“预付制”、从传统的按项目付费到按病种付费、从被动付费到主动付费的转变，促进医疗机构从规模扩张转向提质增。2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

医疗服务

加快医疗服务项目立项指南的编制工作，到现在为止已经出台了放射检查、心血管系统等30批立项指南，接下来还会出台一系列立项指南。通过立项指南，逐步实现了医院收费项目一致、收费水平可比。

如出了一系列体现技术价值和劳务付出的价格项目。比如，新设“床旁超声”等价格项目，更好保障老年人看病就医。新设“早产儿护理”等价格项目，鼓励医疗机构为小朋友提供更优质安全的医疗服务。以政府指导价统一规范辅助生殖类价格项目，并新设“分娩镇痛”“亲情陪产”等价格项目，引导医疗机构为孕妈妈提供更加优质的生育医疗服务。

药品比价

指导全国31个省份上线定点药店公开比价小程序，方便群众选择价格适宜的药店。通过“上网店、比药价”行动，引导平台挂网价格趋于理。针对定点药店在线上线下不同渠道，对医保和非医保结算方式定价不同问题，督促了近20万家定点药店完成整改。